Diabetes
Diabetes mellitus (DM) adalah satu set penyakit terkait di mana tubuh tidak dapat mengatur jumlah gula (khususnya, glukosa) dalam darah. Diabetes termasuk diabetes tipe 1, diabetes tipe 2, diabetes gestasional, sindrom metabolik, dan pra-diabetes.
Bisakah Anda Dapatkan Diabetes dari Makan Gula Terlalu Banyak?
Penelitian telah menunjukkan bahwa mengurangi konsumsi minuman manis dapat menunda atau mencegah diabetes tipe 2. Minum 1-2 kaleng minuman manis per hari meningkatkan risiko diabetes sebesar 26% dibandingkan dengan orang yang tidak mengonsumsi minuman bergula. Makan banyak serat dan biji-bijian dapat membantu mempertahankan kadar gula darah yang stabil dan bahkan mengurangi risiko terkena diabetes.
Telah ditunjukkan bahwa pada orang dengan pradiabetes atau orang dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2, bahkan jumlah penurunan berat badan dan aktivitas fisik yang rendah dapat mencegah atau menunda timbulnya diabetes. Kehilangan hanya 5% -7% dari total berat badan melalui 30 menit aktivitas fisik 5 hari per minggu dikombinasikan dengan makan sehat menunjukkan bahwa adalah mungkin untuk menunda atau mencegah diabetes.
Diabetes tipe 2 adalah hasil dari tubuh tidak dapat secara efektif menggunakan insulin, dan disebut sebagai resistensi insulin. Karena pasien dengan diabetes tipe 2 masih dapat menghasilkan insulin meskipun tubuh tidak merespon dengan benar, kadar insulin dalam darah dapat meningkat pada beberapa orang dengan kondisi tersebut. Dalam beberapa, pankreas mungkin tidak dapat melepaskan insulin yang diproduksi dengan benar.
Faktor risiko untuk diabetes tipe 2
Genetika merupakan faktor risiko yang kuat untuk pengembangan diabetes tipe 2. Mereka yang memiliki kerabat dengan kondisi berisiko lebih besar.
Obesitas merupakan faktor risiko utama lainnya. Ada hubungan langsung antara tingkat keparahan obesitas dan kemungkinan terkena diabetes tipe 2. Ini juga berlaku untuk anak-anak dan remaja.
Distribusi lemak tubuh: Menyimpan kelebihan lemak tubuh di sekitar pinggang dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi daripada menyimpan lemak di pinggul dan paha.
Usia adalah faktor risiko diabetes tipe 2. Insiden meningkat seiring dengan bertambahnya usia. Ada peningkatan diabetes tipe 2 dengan setiap dekade di atas usia 40, independen berat badan.
Etnis: Beberapa kelompok ras dan etnis lebih mungkin dibandingkan yang lain untuk mengembangkan diabetes tipe 2. Secara khusus, diabetes tipe 2 paling mungkin terjadi pada penduduk asli Amerika (mempengaruhi 20% -50% populasi). Ini juga lebih umum di Afrika Amerika, Hispanik / Latin, dan Asia Amerika daripada di Kaukasia Amerika.
Gestational diabetes: Wanita yang menderita diabetes selama kehamilan (diabetes gestasional) berada pada peningkatan risiko untuk kemudian mengembangkan diabetes tipe 2.
Gangguan tidur: Gangguan tidur yang tidak diobati, terutama sleep apnea, berhubungan dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2.
Ketidakaktifan: Menjadi aktif secara fisik mengurangi kemungkinan terkena diabetes tipe 2.
Sindrom ovarium polikistik (PCOS): Wanita dengan kondisi ini memiliki kemungkinan peningkatan terkena diabetes tipe 2.
Atypical Antidepressants
Atypical antidepressants dapat diresepkan ketika SSRI atau TCA tidak berfungsi. Atypical antidepressants termasuk:
bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL),
duloxetine (Cymbalta),
maprotiline (Ludiomil),
mirtazapine (Remeron),
nefazodone (Serzone),
trazodone (Desyrel), dan
venlafaxine (Effexor).
Bagaimana cara kerja antidepresan atipikal?
Masing-masing obat ini menghambat penyerapan berbagai neurotransmiter di otak.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini?
Individu dengan reaksi alergi sebelumnya untuk setiap antidepresan atipikal
Individu dengan gangguan kejang (Jangan gunakan bupropion dan maprotiline.)
Individu mengambil MAOI (Jangan gunakan duloxetine, maprotiline, dan venlafaxine.)
Kontraindikasi lain termasuk yang berikut:
Bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL): Individu dengan bulimia atau anorexia nervosa, atau mereka yang dalam proses penarikan dari alkohol atau obat penenang tidak boleh mengkonsumsi bupropion.
Duloxetine (Cymbalta): Individu dengan glaukoma sudut sempit yang tidak terkontrol seharusnya tidak mengonsumsi duloxetine.
Maprotiline (Ludiomil), mirtazapine (Remeron), nefazodone (Serzone), dan trazodone (Desyrel): Individu yang mengalami serangan jantung baru-baru ini seharusnya tidak menggunakan obat-obatan ini.
Nefazodone (Serzone): Individu tidak boleh mengambil nefazodone jika mereka memiliki gangguan hati atau saat ini menggunakan cisapride (Propulsid), pimozide (Orap), carbamazepine (Tegretol), atau triazolam (Halcion).
Menggunakan
Antidepresan atipikal diberikan secara oral.
Mirtazapine (Remeron SolTab) adalah tablet yang larut ketika ditempatkan di mulut bukannya menelan dengan air.
Beberapa antidepresan atipikal tersedia sebagai tablet lepas lambat atau kapsul dan hanya harus ditelan utuh (jangan menghancurkan, membagi, atau mengunyah).
Penghentian mendadak beberapa antidepresan atipikal, seperti duloxetine, dapat menyebabkan gejala mirip penarikan seperti agitasi, kecemasan, kebingungan, pusing, sakit kepala, dan insomnia. Tanyakan kepada dokter atau apoteker jika dosis obat harus diturunkan secara bertahap untuk menghindari gejala-gejala ini.
Anak-anak: Keamanan dan kemanjuran duloxetine, bupropion, maprotiline, mirtazapine, nefazodone, dan trazodone belum ditetapkan pada anak-anak yang lebih muda dari 18 tahun.
Interaksi obat atau makanan: Beri tahukan kepada dokter obat apa yang sedang dikonsumsi karena banyak obat berinteraksi dengan antidepresan atipikal. Jangan mengonsumsi obat tanpa resep atau herbal tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau apoteker. Berikut ini adalah contoh interaksi, tetapi tidak mewakili daftar lengkap.
bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL),
duloxetine (Cymbalta),
maprotiline (Ludiomil),
mirtazapine (Remeron),
nefazodone (Serzone),
trazodone (Desyrel), dan
venlafaxine (Effexor).
Bagaimana cara kerja antidepresan atipikal?
Masing-masing obat ini menghambat penyerapan berbagai neurotransmiter di otak.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini?
Individu dengan reaksi alergi sebelumnya untuk setiap antidepresan atipikal
Individu dengan gangguan kejang (Jangan gunakan bupropion dan maprotiline.)
Individu mengambil MAOI (Jangan gunakan duloxetine, maprotiline, dan venlafaxine.)
Kontraindikasi lain termasuk yang berikut:
Bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL): Individu dengan bulimia atau anorexia nervosa, atau mereka yang dalam proses penarikan dari alkohol atau obat penenang tidak boleh mengkonsumsi bupropion.
Duloxetine (Cymbalta): Individu dengan glaukoma sudut sempit yang tidak terkontrol seharusnya tidak mengonsumsi duloxetine.
Maprotiline (Ludiomil), mirtazapine (Remeron), nefazodone (Serzone), dan trazodone (Desyrel): Individu yang mengalami serangan jantung baru-baru ini seharusnya tidak menggunakan obat-obatan ini.
Nefazodone (Serzone): Individu tidak boleh mengambil nefazodone jika mereka memiliki gangguan hati atau saat ini menggunakan cisapride (Propulsid), pimozide (Orap), carbamazepine (Tegretol), atau triazolam (Halcion).
Menggunakan
Antidepresan atipikal diberikan secara oral.
Mirtazapine (Remeron SolTab) adalah tablet yang larut ketika ditempatkan di mulut bukannya menelan dengan air.
Beberapa antidepresan atipikal tersedia sebagai tablet lepas lambat atau kapsul dan hanya harus ditelan utuh (jangan menghancurkan, membagi, atau mengunyah).
Penghentian mendadak beberapa antidepresan atipikal, seperti duloxetine, dapat menyebabkan gejala mirip penarikan seperti agitasi, kecemasan, kebingungan, pusing, sakit kepala, dan insomnia. Tanyakan kepada dokter atau apoteker jika dosis obat harus diturunkan secara bertahap untuk menghindari gejala-gejala ini.
Anak-anak: Keamanan dan kemanjuran duloxetine, bupropion, maprotiline, mirtazapine, nefazodone, dan trazodone belum ditetapkan pada anak-anak yang lebih muda dari 18 tahun.
Interaksi obat atau makanan: Beri tahukan kepada dokter obat apa yang sedang dikonsumsi karena banyak obat berinteraksi dengan antidepresan atipikal. Jangan mengonsumsi obat tanpa resep atau herbal tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau apoteker. Berikut ini adalah contoh interaksi, tetapi tidak mewakili daftar lengkap.
Efek Samping Interaksi Obat atau Makanan MAOI
Katakan kepada dokter obat apa yang saat ini sedang digunakan karena banyak obat berinteraksi dengan MAOI. Jangan mengonsumsi obat tanpa resep atau herbal tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau apoteker. Berikut ini adalah contoh interaksi, tetapi tidak mewakili daftar lengkap.
Risiko untuk sindrom serotonin dapat ditingkatkan oleh SSRI, TCA, atomoxetine (Strattera), duloxetine (Cymbalta), dextromethorphan (dalam banyak sirup batuk), dexfenfluramine, agonis 5-HT1 [seperti sumatriptan (Imitrex) atau zolmitriptan (Zomig)] , venlafaxine (Effexor), St. John's wort, atau ginkgo. Sindrom serotonin merupakan efek samping yang serius dan bisa berakibat fatal. Gejala termasuk demam, kekakuan otot, dan perubahan status mental seperti kebingungan atau halusinasi.
Risiko sindrom ganas neuroleptik (gelisah, berkeringat, demam, kebingungan, dan kekakuan otot) dapat meningkat dengan lithium (Eskalith, Lithobid) dan tramadol (Ultram).
Morfin, meperidin (Demerol), dan penghilang nyeri narkotika lainnya dapat menyebabkan hipotensi dan menekan sistem saraf pusat dan respirasi.
Obat berikut dapat meningkatkan risiko krisis hipertensi ketika diambil dengan MAOI atau dalam dua minggu menghentikan MAOI:
Dekongestan seperti pseudoephedrine (Sudafed)
Stimulan seperti amfetamin, kokain, metamfetamin, atau efedrin (ma huang, ephedra)
cyclobenzaprine (Flexeril)
dopamine, methyldopa (Aldomet), atau levodopa (Sinemet)
epinefrin (EpiPen)
methylphenidate (Ritalin) atau amphetamine dan dextroamphetamine (Adderall)
buspirone (Buspar)
MAOI dapat meningkatkan efek samping dari obat berikut:
bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban) - Meningkatkan risiko kejang, agitasi, dan perubahan psikotik
Agen antidiabetes - Meningkatkan risiko untuk kadar gula darah rendah, depresi, dan kejang
mirtazapine (Remeron) - Dapat meningkatkan risiko untuk kejang
carbamazepine (Tegretol) - Dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, demam, dan kejang
Jangan makan makanan tinggi tyramine, dopamine, atau triptofan saat mengambil MAOI atau selama dua minggu setelah menghentikan MAOI. Tyramine, dopamine, dan tryptophan adalah bahan kimia yang dapat berinteraksi dengan MAOI dan menyebabkan krisis hipertensi, yang merupakan efek samping yang sangat berbahaya. Makanan tinggi bahan kimia ini harus dihindari. Mereka termasuk yang berikut:
Produk susu
Keju, terutama Biru, Camembert, Cheddar, Emmenthaler, Stilton, dan Swiss, yang mengandung tyramine dalam jumlah sangat banyak
yogurt
Daging dan produk ikan
Teri
Daging sapi atau hati ayam
Daging atau ikan lain yang belum didinginkan, difermentasi, atau dimanjakan
Kaviar
Sosis fermentasi seperti bologna, pepperoni, salami, dan sosis musim panas
Permainan daging
Daging disiapkan dengan pelunak
Ikan haring
Pasta udang
Minuman beralkohol
Bir
Anggur merah, terutama Chianti
Sherry
Semangat yang disuling dan minuman
Buah-buahan dan sayur-sayuran
Buah-buahan seperti pisang, raspberry, buah-buahan kering, dan buah-buahan yang berlebihan (terutama alpukat dan buah ara)
Penyembuh kacang, sup miso, sauerkraut, kecap, dan ekstrak ragi (seperti Marmite)
Makanan mengandung bahan kimia lain yang meningkatkan tekanan darah
Kacang luas (kacang fava)
Kafein mengandung minuman seperti kopi, teh, dan cola
Cokelat
Ginseng
Efek Samping: Ini BUKAN daftar lengkap efek samping yang dilaporkan dengan MAOI. Seorang dokter, penyedia perawatan kesehatan, atau apoteker dapat mendiskusikan daftar efek samping yang lebih lengkap.
Krisis hipertensi (Krisis hipertensi adalah reaksi yang paling serius dan melibatkan peningkatan tekanan darah yang dramatis dan memerlukan perawatan segera dari dokter. Krisis hipertensi biasanya terjadi dalam beberapa jam setelah konsumsi obat atau makanan yang berinteraksi dengan MAOI. Krisis hipertensi dapat berakibat fatal Gejala termasuk sakit kepala berat, denyut jantung cepat, nyeri dada, kekakuan leher, mual, muntah, berkeringat [mungkin termasuk demam atau kulit yang dingin dan berkeringat], pupil membesar, dan sensitivitas mata terhadap cahaya.)
Episode manik pada orang dengan gangguan bipolar [Jika tidak dikombinasikan dengan obat penstabil mood, MAOI dapat menginduksi episode manik pada individu dengan gangguan bipolar (manic depression).]
Peningkatan denyut jantung atau tekanan darah pada orang dengan kondisi hipertiroid
Risiko untuk sindrom serotonin dapat ditingkatkan oleh SSRI, TCA, atomoxetine (Strattera), duloxetine (Cymbalta), dextromethorphan (dalam banyak sirup batuk), dexfenfluramine, agonis 5-HT1 [seperti sumatriptan (Imitrex) atau zolmitriptan (Zomig)] , venlafaxine (Effexor), St. John's wort, atau ginkgo. Sindrom serotonin merupakan efek samping yang serius dan bisa berakibat fatal. Gejala termasuk demam, kekakuan otot, dan perubahan status mental seperti kebingungan atau halusinasi.
Risiko sindrom ganas neuroleptik (gelisah, berkeringat, demam, kebingungan, dan kekakuan otot) dapat meningkat dengan lithium (Eskalith, Lithobid) dan tramadol (Ultram).
Morfin, meperidin (Demerol), dan penghilang nyeri narkotika lainnya dapat menyebabkan hipotensi dan menekan sistem saraf pusat dan respirasi.
Obat berikut dapat meningkatkan risiko krisis hipertensi ketika diambil dengan MAOI atau dalam dua minggu menghentikan MAOI:
Dekongestan seperti pseudoephedrine (Sudafed)
Stimulan seperti amfetamin, kokain, metamfetamin, atau efedrin (ma huang, ephedra)
cyclobenzaprine (Flexeril)
dopamine, methyldopa (Aldomet), atau levodopa (Sinemet)
epinefrin (EpiPen)
methylphenidate (Ritalin) atau amphetamine dan dextroamphetamine (Adderall)
buspirone (Buspar)
MAOI dapat meningkatkan efek samping dari obat berikut:
bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban) - Meningkatkan risiko kejang, agitasi, dan perubahan psikotik
Agen antidiabetes - Meningkatkan risiko untuk kadar gula darah rendah, depresi, dan kejang
mirtazapine (Remeron) - Dapat meningkatkan risiko untuk kejang
carbamazepine (Tegretol) - Dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, demam, dan kejang
Jangan makan makanan tinggi tyramine, dopamine, atau triptofan saat mengambil MAOI atau selama dua minggu setelah menghentikan MAOI. Tyramine, dopamine, dan tryptophan adalah bahan kimia yang dapat berinteraksi dengan MAOI dan menyebabkan krisis hipertensi, yang merupakan efek samping yang sangat berbahaya. Makanan tinggi bahan kimia ini harus dihindari. Mereka termasuk yang berikut:
Produk susu
Keju, terutama Biru, Camembert, Cheddar, Emmenthaler, Stilton, dan Swiss, yang mengandung tyramine dalam jumlah sangat banyak
yogurt
Daging dan produk ikan
Teri
Daging sapi atau hati ayam
Daging atau ikan lain yang belum didinginkan, difermentasi, atau dimanjakan
Kaviar
Sosis fermentasi seperti bologna, pepperoni, salami, dan sosis musim panas
Permainan daging
Daging disiapkan dengan pelunak
Ikan haring
Pasta udang
Minuman beralkohol
Bir
Anggur merah, terutama Chianti
Sherry
Semangat yang disuling dan minuman
Buah-buahan dan sayur-sayuran
Buah-buahan seperti pisang, raspberry, buah-buahan kering, dan buah-buahan yang berlebihan (terutama alpukat dan buah ara)
Penyembuh kacang, sup miso, sauerkraut, kecap, dan ekstrak ragi (seperti Marmite)
Makanan mengandung bahan kimia lain yang meningkatkan tekanan darah
Kacang luas (kacang fava)
Kafein mengandung minuman seperti kopi, teh, dan cola
Cokelat
Ginseng
Efek Samping: Ini BUKAN daftar lengkap efek samping yang dilaporkan dengan MAOI. Seorang dokter, penyedia perawatan kesehatan, atau apoteker dapat mendiskusikan daftar efek samping yang lebih lengkap.
Krisis hipertensi (Krisis hipertensi adalah reaksi yang paling serius dan melibatkan peningkatan tekanan darah yang dramatis dan memerlukan perawatan segera dari dokter. Krisis hipertensi biasanya terjadi dalam beberapa jam setelah konsumsi obat atau makanan yang berinteraksi dengan MAOI. Krisis hipertensi dapat berakibat fatal Gejala termasuk sakit kepala berat, denyut jantung cepat, nyeri dada, kekakuan leher, mual, muntah, berkeringat [mungkin termasuk demam atau kulit yang dingin dan berkeringat], pupil membesar, dan sensitivitas mata terhadap cahaya.)
Episode manik pada orang dengan gangguan bipolar [Jika tidak dikombinasikan dengan obat penstabil mood, MAOI dapat menginduksi episode manik pada individu dengan gangguan bipolar (manic depression).]
Peningkatan denyut jantung atau tekanan darah pada orang dengan kondisi hipertiroid
Inhibitor Oxidase Monoamine
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) termasuk isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), dan tranylcypromine (Parnate). Obat-obat ini jarang digunakan karena persyaratan diet ketat dan interaksi obat dan makanan yang mengancam jiwa. Karena interaksi obat dan makanan ini, MAOI tidak boleh diambil dengan banyak jenis obat lain, dan beberapa makanan yang tinggi tyramine, dopamine, atau triptofan harus dihindari juga.
Bagaimana cara kerja MAOI?
Obat-obat ini menghambat monoamin oksidase. Monoamine oxidase adalah enzim dalam tubuh yang bertanggung jawab untuk memetabolisme (memecah) neurotransmiter seperti norepinefrin, epinefrin, dopamin, dan serotonin. Hasil MAOIs adalah peningkatan konsentrasi neurotransmitter. Beberapa neurotransmitter ini meningkatkan tekanan darah.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini?
Dalam banyak situasi, penggunaan MAOI berbahaya.
Individu yang alergi terhadap MAOI
Individu dengan penyakit, seperti pheochromocytoma atau hipertensi, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah
Individu dengan penyakit, seperti gagal jantung atau penyakit jantung lainnya, gangguan fungsi ginjal berat, dan stroke atau penyakit serebrovaskular lainnya, di mana peningkatan tekanan darah cenderung memperburuk kondisi
Individu dengan riwayat sakit kepala
Individu dengan penyakit hati
Individu menggunakan obat lain yang dapat meningkatkan tekanan darah atau menyebabkan efek aditif (lihat interaksi obat)
Individu yang mengonsumsi makanan dengan kandungan tyramine tinggi — MAOI dapat menyebabkan tekanan darah yang tinggi (lihat interaksi makanan)
Menggunakan
MAOI dikelola secara lisan.
MAOI jarang merupakan obat antidepresan pertama yang diresepkan, tetapi mereka adalah pilihan ketika pengobatan awal tidak berhasil atau tidak ditoleransi.
MAOI bukan pilihan yang baik untuk orang tua atau orang yang lemah.
Anak-anak: Phenelzine tidak disetujui untuk anak-anak yang lebih muda dari 16 tahun. Tranylcypromine tidak disetujui untuk anak-anak atau remaja.
Bagaimana cara kerja MAOI?
Obat-obat ini menghambat monoamin oksidase. Monoamine oxidase adalah enzim dalam tubuh yang bertanggung jawab untuk memetabolisme (memecah) neurotransmiter seperti norepinefrin, epinefrin, dopamin, dan serotonin. Hasil MAOIs adalah peningkatan konsentrasi neurotransmitter. Beberapa neurotransmitter ini meningkatkan tekanan darah.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini?
Dalam banyak situasi, penggunaan MAOI berbahaya.
Individu yang alergi terhadap MAOI
Individu dengan penyakit, seperti pheochromocytoma atau hipertensi, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah
Individu dengan penyakit, seperti gagal jantung atau penyakit jantung lainnya, gangguan fungsi ginjal berat, dan stroke atau penyakit serebrovaskular lainnya, di mana peningkatan tekanan darah cenderung memperburuk kondisi
Individu dengan riwayat sakit kepala
Individu dengan penyakit hati
Individu menggunakan obat lain yang dapat meningkatkan tekanan darah atau menyebabkan efek aditif (lihat interaksi obat)
Individu yang mengonsumsi makanan dengan kandungan tyramine tinggi — MAOI dapat menyebabkan tekanan darah yang tinggi (lihat interaksi makanan)
Menggunakan
MAOI dikelola secara lisan.
MAOI jarang merupakan obat antidepresan pertama yang diresepkan, tetapi mereka adalah pilihan ketika pengobatan awal tidak berhasil atau tidak ditoleransi.
MAOI bukan pilihan yang baik untuk orang tua atau orang yang lemah.
Anak-anak: Phenelzine tidak disetujui untuk anak-anak yang lebih muda dari 16 tahun. Tranylcypromine tidak disetujui untuk anak-anak atau remaja.
Efek Samping Interaksi Obat atau Makanan TCA
Beri tahukan kepada dokter obat apa yang sedang dikonsumsi karena banyak obat berinteraksi dengan TCA. Jangan mengonsumsi obat tanpa resep atau herbal tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau apoteker. Berikut ini adalah contoh interaksi, tetapi tidak mewakili daftar lengkap.
TCA dapat meningkatkan kadar darah dan / atau risiko toksisitas obat berikut:
MAOI (Ini dapat menyebabkan reaksi yang serius dan kadang-kadang fatal; beberapa TCA telah digunakan secara aman dengan MAOI, tetapi dosis TCAs harus ditingkatkan sangat lambat dan orang harus benar-benar mematuhi pembatasan diet MAOI.)
Simpatomimetik seperti pseudoephedrine (Sudafed)
Zat berikut dapat meningkatkan toksisitas TCA:
Alkohol atau obat lain yang menekan sistem saraf pusat seperti obat yang diambil untuk insomnia
Obat-obatan, seperti antihistamin (Benadryl), yang dapat menghasilkan efek samping yang serupa
Obat antijamur seperti ketoconazole (Nizoral) atau flukonazol (Diflucan)
SSRI, venlafaxine (Effexor, Effexor XR), dan nefazodone [(Serzone) dapat meningkatkan risiko untuk sindrom serotonin — gejala termasuk hipertensi, demam, tremor otot, atau kebingungan]
tramadol (Ultram) (dapat meningkatkan risiko kejang)
Obat-obatan seperti cisapride, thioridazine, quinidine, antihistamin, erythromycin, dofetilide, dan pimozide yang juga meningkatkan risiko irama jantung abnormal
asam valproat (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon)
Interaksi lain termasuk yang berikut:
TCA dapat menurunkan kemampuan clonidine (Catapres) untuk menurunkan tingkat tekanan darah.
carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) dapat menurunkan efektivitas TCA.
St. John's wort dapat menurunkan efektivitas TCA dan meningkatkan risiko sindrom serotonin.
Efek Samping: Ini BUKAN daftar lengkap kemungkinan efek samping yang dilaporkan dengan TCA. Seorang dokter, penyedia perawatan kesehatan, atau apoteker dapat mendiskusikan daftar efek samping yang lebih lengkap.
Kebingungan, agitasi, atau halusinasi (Hubungi dokter segera jika ini terjadi.)
Diare berat, demam, berkeringat, kekakuan otot, atau tremor (Ini mungkin gejala sindrom ganas neuroleptik. Hubungi dokter segera.)
Detak jantung atau pingsan yang cepat atau tidak normal (Hubungi dokter segera jika ini terjadi.)
Perubahan minat atau kemampuan seksual
Episode manik pada orang dengan gangguan bipolar (Jika tidak dikombinasikan dengan obat penstabil mood, SSRI dapat menginduksi episode manik pada individu dengan gangguan bipolar [manic depression].)
Mengantuk (Perhatian disarankan ketika mengoperasikan mesin, mengemudi, atau melakukan tugas lain yang membutuhkan kewaspadaan.)
Fotosensitifitas (meningkatkan risiko terbakar sinar matahari) (Gunakan pakaian pelindung, seperti lengan panjang dan topi, dan tabir surya untuk mengurangi risiko sengatan matahari.)
Ruam
Mual
Mulut kering
Retensi urin
Penglihatan kabur
Sembelit
Ringan ketika berdiri dari posisi duduk atau berbaring (Berdiri secara bertahap dari posisi berbaring atau duduk.)
Kejang (TCA menurunkan ambang batas untuk kejang, yaitu, kejang dapat terjadi lebih mudah pada orang yang memakai TCA. Hati-hati disarankan untuk individu yang rentan terhadap kejang atau mereka yang memiliki riwayat kejang.)
TCA dapat meningkatkan kadar darah dan / atau risiko toksisitas obat berikut:
MAOI (Ini dapat menyebabkan reaksi yang serius dan kadang-kadang fatal; beberapa TCA telah digunakan secara aman dengan MAOI, tetapi dosis TCAs harus ditingkatkan sangat lambat dan orang harus benar-benar mematuhi pembatasan diet MAOI.)
Simpatomimetik seperti pseudoephedrine (Sudafed)
Zat berikut dapat meningkatkan toksisitas TCA:
Alkohol atau obat lain yang menekan sistem saraf pusat seperti obat yang diambil untuk insomnia
Obat-obatan, seperti antihistamin (Benadryl), yang dapat menghasilkan efek samping yang serupa
Obat antijamur seperti ketoconazole (Nizoral) atau flukonazol (Diflucan)
SSRI, venlafaxine (Effexor, Effexor XR), dan nefazodone [(Serzone) dapat meningkatkan risiko untuk sindrom serotonin — gejala termasuk hipertensi, demam, tremor otot, atau kebingungan]
tramadol (Ultram) (dapat meningkatkan risiko kejang)
Obat-obatan seperti cisapride, thioridazine, quinidine, antihistamin, erythromycin, dofetilide, dan pimozide yang juga meningkatkan risiko irama jantung abnormal
asam valproat (Depakote, Depakote ER, Depakene, Depacon)
Interaksi lain termasuk yang berikut:
TCA dapat menurunkan kemampuan clonidine (Catapres) untuk menurunkan tingkat tekanan darah.
carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) dapat menurunkan efektivitas TCA.
St. John's wort dapat menurunkan efektivitas TCA dan meningkatkan risiko sindrom serotonin.
Efek Samping: Ini BUKAN daftar lengkap kemungkinan efek samping yang dilaporkan dengan TCA. Seorang dokter, penyedia perawatan kesehatan, atau apoteker dapat mendiskusikan daftar efek samping yang lebih lengkap.
Kebingungan, agitasi, atau halusinasi (Hubungi dokter segera jika ini terjadi.)
Diare berat, demam, berkeringat, kekakuan otot, atau tremor (Ini mungkin gejala sindrom ganas neuroleptik. Hubungi dokter segera.)
Detak jantung atau pingsan yang cepat atau tidak normal (Hubungi dokter segera jika ini terjadi.)
Perubahan minat atau kemampuan seksual
Episode manik pada orang dengan gangguan bipolar (Jika tidak dikombinasikan dengan obat penstabil mood, SSRI dapat menginduksi episode manik pada individu dengan gangguan bipolar [manic depression].)
Mengantuk (Perhatian disarankan ketika mengoperasikan mesin, mengemudi, atau melakukan tugas lain yang membutuhkan kewaspadaan.)
Fotosensitifitas (meningkatkan risiko terbakar sinar matahari) (Gunakan pakaian pelindung, seperti lengan panjang dan topi, dan tabir surya untuk mengurangi risiko sengatan matahari.)
Ruam
Mual
Mulut kering
Retensi urin
Penglihatan kabur
Sembelit
Ringan ketika berdiri dari posisi duduk atau berbaring (Berdiri secara bertahap dari posisi berbaring atau duduk.)
Kejang (TCA menurunkan ambang batas untuk kejang, yaitu, kejang dapat terjadi lebih mudah pada orang yang memakai TCA. Hati-hati disarankan untuk individu yang rentan terhadap kejang atau mereka yang memiliki riwayat kejang.)
Antidepresan trisiklik
Antidepresan trisiklik (TCA) sering diresepkan pada kasus depresi berat atau ketika obat SSRI tidak berfungsi.
Antidepresan trisiklik meliputi:
amitriptyline (Elavil, Endep),
amoxapine (Asendin),
desipramine (Norpramin),
doxepin (Adapin, Sinequan, Zonalon),
imipramine (Tofranil),
nortriptyline (Aventyl, Pamelor),
protriptyline (Vivactil), dan
trimipramine (Surmontil).
Bagaimana cara kerja TCA?
TCA memblokir serotonin dan norepinefrin, sehingga memberikan tingkat neurotransmitter yang lebih tinggi di tempat reseptor otak. Selain meningkatkan norepinefrin dan serotonin, amoxapine juga meningkatkan neurotransmitter dopamine.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini?
Individu yang memiliki reaksi alergi terhadap TCA
Individu dalam fase pemulihan akut setelah serangan jantung
Individu dengan glaukoma
Individu dengan retensi urin
Individu yang saat ini mengambil atau telah mengambil MAOI dalam 2 minggu terakhir (Phenelzine [Nardil], dan tranylcypromine [Parnate], adalah contoh MAOI.) (Jangan mulai mengambil MAOI setidaknya dua minggu setelah menghentikan TCA. Ini adalah peringatan umum; lihat interaksi obat dan makanan untuk penggunaan dosis rendah bersama-sama.)
Individu mengambil beberapa obat yang mengubah irama jantung seperti thioridazine (Mellaril) atau cisapride (Propulsid)
Menggunakan
Antidepresan trisiklik diambil secara oral dengan tablet, kapsul, atau larutan oral.
Orang tua dan remaja sering membutuhkan dosis yang lebih rendah.
Lansia: Orang tua membutuhkan dosis yang lebih rendah. Orang tua lebih rentan terhadap efek sedatif dan mungkin merasa pingsan ketika berdiri, sehingga meningkatkan risiko jatuh dan cedera.
Anak-anak: TCA berikut disetujui di Amerika Serikat untuk merawat remaja dengan depresi yang lebih tua dari 12 tahun:
amitriptyline (Elavil, Endep)
desipramine (Norpramin)
doxepin (Sinequan, Adapin)
nortriptyline (Pamelor, Aventyl)
protriptyline
trimipramine (Surmontil)
amoxapine (disetujui untuk orang yang lebih tua dari 16 tahun)
Antidepresan trisiklik meliputi:
amitriptyline (Elavil, Endep),
amoxapine (Asendin),
desipramine (Norpramin),
doxepin (Adapin, Sinequan, Zonalon),
imipramine (Tofranil),
nortriptyline (Aventyl, Pamelor),
protriptyline (Vivactil), dan
trimipramine (Surmontil).
Bagaimana cara kerja TCA?
TCA memblokir serotonin dan norepinefrin, sehingga memberikan tingkat neurotransmitter yang lebih tinggi di tempat reseptor otak. Selain meningkatkan norepinefrin dan serotonin, amoxapine juga meningkatkan neurotransmitter dopamine.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini?
Individu yang memiliki reaksi alergi terhadap TCA
Individu dalam fase pemulihan akut setelah serangan jantung
Individu dengan glaukoma
Individu dengan retensi urin
Individu yang saat ini mengambil atau telah mengambil MAOI dalam 2 minggu terakhir (Phenelzine [Nardil], dan tranylcypromine [Parnate], adalah contoh MAOI.) (Jangan mulai mengambil MAOI setidaknya dua minggu setelah menghentikan TCA. Ini adalah peringatan umum; lihat interaksi obat dan makanan untuk penggunaan dosis rendah bersama-sama.)
Individu mengambil beberapa obat yang mengubah irama jantung seperti thioridazine (Mellaril) atau cisapride (Propulsid)
Menggunakan
Antidepresan trisiklik diambil secara oral dengan tablet, kapsul, atau larutan oral.
Orang tua dan remaja sering membutuhkan dosis yang lebih rendah.
Lansia: Orang tua membutuhkan dosis yang lebih rendah. Orang tua lebih rentan terhadap efek sedatif dan mungkin merasa pingsan ketika berdiri, sehingga meningkatkan risiko jatuh dan cedera.
Anak-anak: TCA berikut disetujui di Amerika Serikat untuk merawat remaja dengan depresi yang lebih tua dari 12 tahun:
amitriptyline (Elavil, Endep)
desipramine (Norpramin)
doxepin (Sinequan, Adapin)
nortriptyline (Pamelor, Aventyl)
protriptyline
trimipramine (Surmontil)
amoxapine (disetujui untuk orang yang lebih tua dari 16 tahun)
Efek Samping Interaksi Obat atau Makanan SSRI
Katakan kepada dokter obat apa yang saat ini sedang digunakan karena banyak obat berinteraksi dengan SSRI. Jangan mengonsumsi obat tanpa resep atau herbal tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter atau apoteker. Berikut ini adalah contoh interaksi, tetapi tidak mewakili daftar lengkap.
Ketika SSRI diberikan dengan agonis 5-HT1, seperti sumatriptan (Imitrex) atau zolmitriptan (Zomig), kelemahan dan inkoordinasi, meskipun jarang, telah dilaporkan.
SSRI dapat meningkatkan kadar darah dan risiko toksisitas obat tertentu, termasuk yang berikut:
Obat-obatan yang sangat terikat dengan protein seperti warfarin (Coumadin) dan digoxin (Lanoxin)
Obat antiaritmia seperti propafenone (Rythmol) atau flecainide (Tambocor)
Beta blocker seperti propranolol (Inderal) atau metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil)
Benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed), atau triazolam (Halcion)
carbamazepine (Tegretol)
cisapride (Propulsid)
clozapine (Clozaril)
cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
haloperidol (Haldol)
thioridazine (Mellaril)
phenytoin (Dilantin)
pimozide (Orap)
theophylline (Theo-Dur, TheoBid)
Zat berikut dapat meningkatkan toksisitas SSRI:
Alkohol atau obat lain yang menekan sistem saraf pusat
Diuretik (pil air)
MAOI (dapat menyebabkan reaksi serius, dan terkadang fatal)
St. John's wort
Dekongestan seperti pseudoephedrine (Sudafed)
lithium (Eskalith, Lithobid)
sibutramine (Meridia, Zolpmist)
zolpidem (Ambien) atau obat lain yang digunakan untuk insomnia
Efek Samping: Ini BUKAN daftar lengkap efek samping yang dilaporkan dengan SSRI. Seorang dokter, penyedia perawatan kesehatan, atau apoteker dapat mendiskusikan daftar efek samping yang lebih lengkap.
Fotosensitifitas (meningkatkan risiko terbakar sinar matahari) (Gunakan pakaian pelindung, seperti lengan panjang dan topi, dan tabir surya untuk mengurangi risiko sengatan matahari.)
Ruam
Mual
Mulut kering
Sembelit
Kadar natrium darah rendah (pada orang yang mengalami dehidrasi atau mengambil diuretik)
Kadar gula darah rendah
Mengantuk (Perhatian disarankan ketika mengoperasikan mesin, mengemudi, atau melakukan tugas lain yang membutuhkan kewaspadaan.)
Disfungsi seksual seperti ejakulasi tertunda, kesulitan ereksi, dan impotensi (pada pria) dan kesulitan mencapai klimaks atau orgasme (pada wanita)
Gejala mirip penarikan pada bayi baru lahir (Wanita yang menggunakan SSRI pada kehamilan lanjut [trimester ketiga] mungkin memiliki bayi baru lahir yang memerlukan rawat inap yang berkepanjangan karena gejala mirip penarikan seperti sesak nafas, menangis terus menerus, kesulitan makan, atau kadar gula darah rendah.)
Episode manik pada orang dengan gangguan bipolar (Jika tidak dikombinasikan dengan obat penstabil mood, SSRI dapat menginduksi episode manik pada individu dengan gangguan bipolar [manic depression].)
Peringatan gangguan ginjal atau hati (Dokter mungkin mengambil sampel darah untuk memeriksa kerusakan ginjal atau hati sebelum meresepkan SSRI.)
Ketika SSRI diberikan dengan agonis 5-HT1, seperti sumatriptan (Imitrex) atau zolmitriptan (Zomig), kelemahan dan inkoordinasi, meskipun jarang, telah dilaporkan.
SSRI dapat meningkatkan kadar darah dan risiko toksisitas obat tertentu, termasuk yang berikut:
Obat-obatan yang sangat terikat dengan protein seperti warfarin (Coumadin) dan digoxin (Lanoxin)
Obat antiaritmia seperti propafenone (Rythmol) atau flecainide (Tambocor)
Beta blocker seperti propranolol (Inderal) atau metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline (Elavil)
Benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed), atau triazolam (Halcion)
carbamazepine (Tegretol)
cisapride (Propulsid)
clozapine (Clozaril)
cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
haloperidol (Haldol)
thioridazine (Mellaril)
phenytoin (Dilantin)
pimozide (Orap)
theophylline (Theo-Dur, TheoBid)
Zat berikut dapat meningkatkan toksisitas SSRI:
Alkohol atau obat lain yang menekan sistem saraf pusat
Diuretik (pil air)
MAOI (dapat menyebabkan reaksi serius, dan terkadang fatal)
St. John's wort
Dekongestan seperti pseudoephedrine (Sudafed)
lithium (Eskalith, Lithobid)
sibutramine (Meridia, Zolpmist)
zolpidem (Ambien) atau obat lain yang digunakan untuk insomnia
Efek Samping: Ini BUKAN daftar lengkap efek samping yang dilaporkan dengan SSRI. Seorang dokter, penyedia perawatan kesehatan, atau apoteker dapat mendiskusikan daftar efek samping yang lebih lengkap.
Fotosensitifitas (meningkatkan risiko terbakar sinar matahari) (Gunakan pakaian pelindung, seperti lengan panjang dan topi, dan tabir surya untuk mengurangi risiko sengatan matahari.)
Ruam
Mual
Mulut kering
Sembelit
Kadar natrium darah rendah (pada orang yang mengalami dehidrasi atau mengambil diuretik)
Kadar gula darah rendah
Mengantuk (Perhatian disarankan ketika mengoperasikan mesin, mengemudi, atau melakukan tugas lain yang membutuhkan kewaspadaan.)
Disfungsi seksual seperti ejakulasi tertunda, kesulitan ereksi, dan impotensi (pada pria) dan kesulitan mencapai klimaks atau orgasme (pada wanita)
Gejala mirip penarikan pada bayi baru lahir (Wanita yang menggunakan SSRI pada kehamilan lanjut [trimester ketiga] mungkin memiliki bayi baru lahir yang memerlukan rawat inap yang berkepanjangan karena gejala mirip penarikan seperti sesak nafas, menangis terus menerus, kesulitan makan, atau kadar gula darah rendah.)
Episode manik pada orang dengan gangguan bipolar (Jika tidak dikombinasikan dengan obat penstabil mood, SSRI dapat menginduksi episode manik pada individu dengan gangguan bipolar [manic depression].)
Peringatan gangguan ginjal atau hati (Dokter mungkin mengambil sampel darah untuk memeriksa kerusakan ginjal atau hati sebelum meresepkan SSRI.)
Langganan:
Komentar (Atom)